● 截肢部位選擇及處理注意事項: 1.如果條件允許則應盡可能保留一定的殘肢長(cháng)度,過(guò)短的殘肢在將來(lái)安裝假肢后杠桿力臂短,將影響假肢功能的發(fā)揮及患者的步態(tài)。 2.如果手術(shù)選擇關(guān)節離斷,則務(wù)必盡可能保留關(guān)節的內外髁,有利于將來(lái)假肢的懸吊,但膝關(guān)節離斷要去掉髕骨。 3.截肢平面的骨端面均要求銼圓滑,妥善處理斷端神經(jīng)的結扎、組織包埋有利于防止或減輕患者的相應部位的痛、麻等感覺(jué)。 4.盡可能保留原有肌肉的機能,即將各對拮抗肌群分別縫合成形并固定于骨端面,可以有效防止肌萎縮和骨外露,但對于有血循障礙的,則不提倡肌肉成形固定術(shù)。
● 早期安裝假肢的優(yōu)點(diǎn): 根據國外最新醫學(xué)資料,截肢術(shù)后盡早安裝假肢有利于感覺(jué)支配和神經(jīng)反饋的重建,同時(shí)可以恢復患者的自信心,有利于患者的心理康復。同時(shí)也可以預防關(guān)節的僵直、攣縮畸形。根據有關(guān)醫學(xué)資料證明,無(wú)論是腫瘤,外傷,感染,血循障礙等原因導致的截肢,術(shù)后早期安裝假肢均有利于患者的早日康復。 ● 假肢裝配的一般原則: 1.首先檢查患者的殘肢條件,如殘長(cháng),關(guān)節活動(dòng)幅度,殘肢的肌力,軟組織的多少及瘢痕的位置等,來(lái)初步選擇假肢的種類(lèi). 2.其次要考慮患者的身體情況,年齡,生活環(huán)境(城市或農村,山區等)工作要求,心理期望值等來(lái)進(jìn)一步選擇假肢的種類(lèi)、型號。 3.了解詢(xún)問(wèn)患者的經(jīng)濟承受能力或是責任方的上述能力,來(lái)選擇假肢的價(jià)格及檔次。 4.假肢安裝后的必要的和充分的功能訓練及制作師的調試是保證患者充分發(fā)揮假肢功能及建立良好的步態(tài)和行走習慣的必要條件。 5.假肢使用中的保養,注意事項等要讓患者充分了解。
|